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消化道出血该如何治疗?

来源:中山国丹中医院     日期:2017-11-24 11:33

  中山国丹中医院的医生指出,消化道出血是临床常见病,常因发病较急而又诊断不清危及患者生命。所以我们要注意自己身体的健康,如果遇到这类疾病,要及时的到医院就医。
  消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段,包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血,习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内,其临床表现以便血为主,轻者仅呈粪便潜血或黑粪,出血量大则排出鲜血便,重者出现休克。下消化道出血多见于老年患者。
  下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段,包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血,习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内,其临床表现以便血为主,轻者仅呈粪便潜血或黑粪,出血量大则排出鲜血便,重者出现休克。
  下消化道出血疾病治疗
  (一)一般治疗:卧床休息;观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖;记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量;保持静脉能路并测定静脉压。保持病人呼吸道通畅,避免呕血时 引起窒息。大量出血者宜禁食,少量出血者可适当进流质。多数病人在出血后常有发热,一般毋需使用抗生素。
  (二)补充血容量:当血红蛋白低于9g/dl,收缩血压低于12kPa(90mmHg)时,应立即输入足够量的全血。对肝硬化站静脉压的患者要提防因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性。要避免输血、输液量过多而引起急。

  (三)上消化道大量出血的止血处理

  1.胃内降温 通过胃管以10~14℃冰水反复灌洗胃腔而使胃降温。从而可使其血管收缩、血流减少并可使胃分泌和消化受到抑制。出血部位纤维蛋白溶解酶活力减弱,从而达到止血目的。清洗胃腔会有不适的感觉吗?点击咨询

  2.口服止血剂 消化性溃疡的出血是粘膜病变出血,采用血管收缩剂口服,可使出血的小动脉强烈收缩而止血。此法不主张在老年人使用。

  3.抑制胃酸分泌和保护胃粘膜 h2受体拮抗剂因抑制胃酸提胃内ph的作用,从而减少h+反 弥散,促进止血,对应激性溃疡和急性胃粘膜病变出血的防治有良好作用。

  4.内镜直视下止血 局部喷洒5%monsell液(碱式硫酸铁溶液),其止血机制在于可使局部胃壁痉挛,出血周围血管发生收缩,并有促使血液凝固的作用,从而达到止血目的。推荐阅读:中山治疗消化道出血哪家好?

  下消化道出血如何预防
  1.应在医生指导下积治疗原发病,如消化性溃疡及肝硬化等。
  2.生活要有规律。饮食要定时有节,切忌暴饮暴食,忌酒忌烟,不要饮用浓茶和咖啡。
  3.注意药物的使用,应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物,如必需使用时,应加用保持胃粘膜药物。 
  4.要定期体检,以期发现早期病变,及时治疗,在出现头昏等贫血症状时,应尽早上医院检查。性肺水肿或诱发再次出血。

  及早辨识是否是上消化出血和初步估计出现量的多少,将为院前急救争取到时间。

  院前急救,把握时间

  上消化道大量出血病情急、变化快,严重者可危及生命。如果遇到这种情况,应在马上拔打120或附近医院电话求助的同时,立即采取以下积措施:

  步——

  立即让患者安静,用言语、动作消除其紧张情绪,烦躁的患者可予以口服安定。

  避免走动,让患者处于侧卧位,保持头低足,以防剧烈呕吐时引起窒息。这种体位也可患者大失血时脑部血流的供应,避免虚脱或晕倒在地。注意为患者保暖。

  严密观察患者的意识、呼吸、脉搏。

  第二步——

  出血时,立即禁食、禁饮温热水,可让患者用水漱口,并用冷水袋冷敷心窝处,病情严重者如果有条件,可立即给予吸氧。吸氧的步骤是什么?点击咨询

  保留患者的呕吐物或粪便,并粗略估计其总量,留取部分标本待就医时化验。

  加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。对已发生昏迷者,应及时清除其口腔内的积血,防止血液吸入气管而造成窒息。

  第三步——

  转送患者时,无论用急救车还是出租车,都应让患者平卧,行车宜平稳,防止颠簸,以免诱发或加重休克。

  中山国丹中医院人文医疗,患者至上:

  1.患者至上:将患者利益放在位,充分尊重患者的人格与尊严,尊重患者的个人隐私权与知情同意权。充分体现对患者的尊重,理解和关怀。推荐阅读:消化道出血的患者要多少治疗费用?

  2.绿色医疗:实行无假日医院,建立以病人为中心的便捷就医的合理流程,实现导医服务绿色通道, 营造舒适,温馨的绿色医疗花园,建立,和谐的医疗环境。

  3.人文服务:视患者为亲人,营造品位人文关怀,从患者舒心,方便,安全,的服务出发,倡导一患,一医,一护的绿色护理,开设全天咨询热线,定期健康回访等。

  温馨提醒:以上就是关于“消化道出血该如何治疗?”的介绍,上消化道出血的治疗,除了一般安静休息、对症用药之外,应及时补充有效循环血量。如果经保守治疗无效,活动性出血未能控制,在病人状态允许情况下宜及早考虑外科手术治疗,以挽救生命。



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