(三)上消化道大量出血的止血处理
1.胃内降温 通过胃管以10~14℃冰水反复灌洗胃腔而使胃降温。从而可使其血管收缩、血流减少并可使胃分泌和消化受到抑制。出血部位纤维蛋白溶解酶活力减弱,从而达到止血目的。清洗胃腔会有不适的感觉吗?点击咨询
2.口服止血剂 消化性溃疡的出血是粘膜病变出血,采用血管收缩剂口服,可使出血的小动脉强烈收缩而止血。此法不主张在老年人使用。
3.抑制胃酸分泌和保护胃粘膜 h2受体拮抗剂因抑制胃酸提胃内ph的作用,从而减少h+反 弥散,促进止血,对应激性溃疡和急性胃粘膜病变出血的防治有良好作用。
4.内镜直视下止血 局部喷洒5%monsell液(碱式硫酸铁溶液),其止血机制在于可使局部胃壁痉挛,出血周围血管发生收缩,并有促使血液凝固的作用,从而达到止血目的。推荐阅读:中山治疗消化道出血哪家好?
及早辨识是否是上消化出血和初步估计出现量的多少,将为院前急救争取到时间。
院前急救,把握时间
上消化道大量出血病情急、变化快,严重者可危及生命。如果遇到这种情况,应在马上拔打120或附近医院电话求助的同时,立即采取以下积措施:
步——
立即让患者安静,用言语、动作消除其紧张情绪,烦躁的患者可予以口服安定。
避免走动,让患者处于侧卧位,保持头低足,以防剧烈呕吐时引起窒息。这种体位也可患者大失血时脑部血流的供应,避免虚脱或晕倒在地。注意为患者保暖。
严密观察患者的意识、呼吸、脉搏。
第二步——
出血时,立即禁食、禁饮温热水,可让患者用水漱口,并用冷水袋冷敷心窝处,病情严重者如果有条件,可立即给予吸氧。吸氧的步骤是什么?点击咨询
保留患者的呕吐物或粪便,并粗略估计其总量,留取部分标本待就医时化验。
加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。对已发生昏迷者,应及时清除其口腔内的积血,防止血液吸入气管而造成窒息。
第三步——
转送患者时,无论用急救车还是出租车,都应让患者平卧,行车宜平稳,防止颠簸,以免诱发或加重休克。
中山国丹中医院人文医疗,患者至上:
1.患者至上:将患者利益放在位,充分尊重患者的人格与尊严,尊重患者的个人隐私权与知情同意权。充分体现对患者的尊重,理解和关怀。推荐阅读:消化道出血的患者要多少治疗费用?
2.绿色医疗:实行无假日医院,建立以病人为中心的便捷就医的合理流程,实现导医服务绿色通道, 营造舒适,温馨的绿色医疗花园,建立,和谐的医疗环境。
3.人文服务:视患者为亲人,营造品位人文关怀,从患者舒心,方便,安全,的服务出发,倡导一患,一医,一护的绿色护理,开设全天咨询热线,定期健康回访等。
温馨提醒:以上就是关于“消化道出血该如何治疗?”的介绍,上消化道出血的治疗,除了一般安静休息、对症用药之外,应及时补充有效循环血量。如果经保守治疗无效,活动性出血未能控制,在病人状态允许情况下宜及早考虑外科手术治疗,以挽救生命。